Какво да знаете за епилепсията

Какво да знаете за епилепсията

Хората с епилепсия обикновено изпитват повтарящи се пристъпи. Тези припадъци възникват поради нарушаване на електрическата активност в мозъка, което временно нарушава системите за съобщения между мозъчните клетки.

Тази статия обяснява многото видове епилепсия, включително техните симптоми, възможности за лечение и прогнози.

Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) описват епилепсията като „често срещано мозъчно състояние, което причинява многократни припадъци.“

Симптоми

Основният симптом на Епилепсията е повтарящи се пристъпи. Ако обаче човек изпита един или повече от следните симптоми, той трябва да потърси медицинска помощ, тъй като това може да показва епилепсия:

  • Конвулсия без треска
  • кратки прекъсвания или объркана памет
  • Преминаващи припадни магии, по време на които те губят контрол на червата или пикочния мехур, често последвани от изключителна умора
  • Временна неотговорност към инструкциите или въпросите
  • Внезапна скованост без видима причина
  • Внезапното падане без видима причина
  • Внезапни пристъпи на мигане без видими стимули
  • Внезапни пристъпи на дъвчене без ясна причина
  • Временно изглежда замаян и неспособен да комуникира
  • Повтарящи се движения, които изглеждат неволни
  • Страхът без видима причина
  • Паника или гняв
  • Особени промени в сетивата, като миризма, докосване и звук
  • Дръпкащи се ръце, крака или тяло, които ще се появят като струпване на бързи движения при бебета

жизненоважно е да се търси Консултация с лекар, ако някой от тези симптоми се появи многократно.

Следните състояния могат да причинят подобни симптоми на тези по -горе, така че някои хора могат да ги сбъркат за тези на епилепсия:

  • Висока температура със симптоми, подобни на епилепсия
  • припадък
  • Нарколепсия или повтарящи се епизоди на сън по време на деня
  • Катаплексия или периоди на екстремна мускулна слабост
  • Разстройства на съня
  • Кошмари
  • Панически атаки
  • състояние на фуга, рядко психиатрично състояние, при което човек забравя подробности за своята идентичност
  • Психогенни припадъци или припадъци с психологическа или психиатрична причина

лечение

Понастоящем няма лек за повечето видове епилепсия.

Лекар може да предпише антиепилептични лекарства (AED), за да помогне за предотвратяване на припадъци. Ако тези лекарства не работят, някои други потенциални опции включват хирургия, стимулация на вагусния нерв или специална диета.

Целта на лекарите е да предотвратят по -нататъшни припадъци. Те също така имат за цел да предотвратят странични ефекти, така че човекът да може да води активен и продуктивен живот.

AEDs

AED изглежда, че спомагат за контрол на пристъпите в около 60–70% от случаите, съгласно съгласно до Американското общество за епилепсия. Видът на пристъпите, който човек има, ще реши кое конкретно лекарство ще предпише лекарят.

хората вземат по -голямата част от AED през устата. Честите лекарства за лечение на епилепсия включват:

  • Валпроева киселина
  • Карбамазепин
  • Ламотригин
  • levetiracetam

Важно е да се отбележи, че някои лекарства могат да предотвратят припадъци при един човек, но не и в друг. Освен това, дори когато човек намери подходящото лекарство, може да отнеме известно време, за да намери идеалната доза.

Хирургия

Ако поне две лекарства са били неефективни при контролирането на пристъпите, a Лекарят може да помисли за препоръчване на операция на епилепсия. Проучване от 2013 г. от Швеция установи, че 62% от възрастните и 50% от децата с епилепсия не са имали припадъци около 7 години след операция на епилепсия.

Според Националния институт за неврологични разстройства и инсулт, някои хирургични възможности Включете:

  • Лобектомия: По време на тази процедура хирургът ще премахне участието на мозъка, в който започват пристъпите. Това е най -старият тип операция на епилепсия.
  • Множество подпиална трансекция: По време на тази процедура хирургът ще направи няколко съкращения, за да ограничи пристъпите до една част от мозъка.
  • Corpus callosotomy: Хирург ще отреже невронните връзки между двете половини на мозъка. Това предотвратява разпространението на пристъпите от едната страна на мозъка до другата.
  • Хемисферектомия: в крайни случаи може да се наложи хирург да изреже полукълбо, което е половината от мозъчната кора на мозъка.

За някои хора, претърпяването на операция може да намали честотата и тежестта на техните припадъци. Въпреки това, често е важно да продължите да приемате лекарства за антисейзоне в продължение на няколко години след процедурата.

Друг хирургичен вариант е имплантацията на устройство в гърдите, за да стимулира вагусния нерв в долната шия. Устройството изпраща предварително програмирана електрическа стимулация в мозъка, за да помогне за намаляване на пристъпите.

Диета

диетата може да играе роля за намаляване на пристъпите. Преглед от 2014 г. на изследвания, които се появяват в списанието Neurology, предполага, че диетите с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати могат да се възползват от деца и възрастни с епилепсия.

пет от проучванията в прегледа, използваха кетогенната диета, докато други пет използвани използвани модифицирана диета на Аткинс. Типичните храни в тези диети включват яйца, бекон, авокадо, сирене, ядки, риба и определени плодове и зеленчуци.

Прегледът установява, че 32% от участниците в проучването се придържат към кетогенната диета и 29% от тези След модифицираната диета на Atkins има поне 50% спад в редовността на пристъпите. Въпреки това, много участници имаха затруднения с поддържането на тези диети.

Специфичните диети могат да бъдат полезни в някои случаи, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.

Научете повече за изследването и ефекта, за да се потвърди. на диета за епилепсия тук.

причинява

системи за съобщения в мозъчния контрол на всяка функция в човешкото тяло. Епилепсията се развива поради прекъсване в тази система, което може да бъде резултат от мозъчна дисфункция.

В много случаи здравните специалисти няма да знаят точната причина. Някои хора наследяват генетични фактори, които правят епилепсията по -вероятно да се появи. Други фактори, които могат да увеличат риска, включват:

  • Трама заболявания, като вирусен енцефалит
  • Кистицеркоза
  • Пренатално увреждане или увреждане на мозъка, което възниква преди раждането
  • Състояния на развитие, включително аутизъм и неврофиброматоза

Според CDC, епилепсията е най -вероятно да се развива при деца под 2 години и възрастни над 65 години.

Епилепсията е често срещана?

През 2015 г. CDC заяви, че епилепсията е засегнала около 1,2% от населението на Съединените щати. Това възлиза на приблизително 3,4 милиона души, включително 3 милиона възрастни и 470 000 деца.

Световната здравна организация (СЗО) оценява, че епилепсията засяга приблизително 50 милиона души по целия свят.

видове

Лекарите понякога могат да идентифицират причината за пристъпите на човек. Има два основни типа припадъци въз основа на това дали те могат да определят причината:

  • Идиопатичен или криптогенен: няма видима причина или лекарят не може да определи такъв.
  • Симптоматичен: Лекарят знае каква е причината.

Има и три дескриптора на припадъци – частични, обобщени и вторични генерализирани – в зависимост от това коя област на мозъка припадъците произхождат в.

Опитът на човек по време на припадък ще зависи от засегнатата мозъчна зона и колко широко и бързо електрическата активност в мозъка се разпространява от тази първоначална област.

Секциите по -долу обсъждат частичните , генерализирани и вторични генерализирани припадъци по -подробно.

Частичен припадък

Частичен припадък възниква, когато епилептичната активност се осъществява в една част от мозъка на човек. Има два подтипа частичен припадък:

  • Прост частичен припадък: По време на този тип припадъци човекът е в съзнание. В повечето случаи те също са наясно с обкръжението си, дори когато припадъците е в ход.
  • Сложен частичен припадък: По време на този тип припадъците увреждат съзнанието на човек. Те обикновено няма да помнят пристъпа. Ако го направят, паметта им за това ще бъде неясна.

Обобщено припадък

Обобщен припадък възниква, когато епилептичната активност засяга и двете половини на мозъка. Лицето обикновено ще загуби съзнание, докато припадъците е в ход.

Има няколко подтипа на обобщена припадък, включително:

тонично-клонични припадъци: може би най-известният тип генерализиран обобщен Припадък, тонично-клонични припадъци причиняват загуба на съзнание, скованост на тялото и треперене. По -рано лекарите наричаха тези големи припадъци.

  • Отсъствие на припадъци: известни по -рано като петит малките пристъпи, те включват кратки пропуски на съзнанието, при които индивидът изглежда се взира в космоса. Пристъпите на отсъствие често реагират добре на лечението.
  • Тонични припадъци: В тоничните пристъпи мускулите стават твърди и човекът може да падне.
  • Атонични пристъпи: загуба на мускулен тонус причинява от индивид, който трябва да падне внезапно.
  • Клонични припадъци: Този подтип причинява ритмични, трептящи движения, често в лицето или една ръка или крак.
  • Миоклонични припадъци: Този подтип причинява горната част на тялото или Краки, които внезапно се дрънкат или потрепват.

Вторичен обобщен припадък

Вторичен обобщен припадък възниква, когато епилептичната активност започва като частичен припадък, но се разпространява и на двете половини на мозъка. С напредването на този припадък човекът ще загуби съзнание.

Диагноза

лекар ще прегледа медицинската история на индивида и симптомите, които са преживели, включително описание и времева линия на минали припадъци, За диагностициране на епилепсия.

Те могат също да поискат тестове за определяне на вида на епилепсията и вида на пристъпите, които човек има. Въз основа на тези резултати лекарят ще може да препоръча възможности за лечение, като лекарства за антисейзоне.

Тестване за епилепсия

Няколко вида тест за изображения могат да помогнат на лекар harmoniqhealth.com да диагностицира епилепсия. Тези тестове включват:

  • ЕЕГ, за да се търсят анормални мозъчни вълни
  • CT и MRI сканиране, за откриване на тумори или други структурни нередности
  • Функционални MRI сканирания, които могат да идентифицират нормална и ненормална мозъчна функция в специфични области
  • CT сканиране на еднофотонни емисии, които могат да бъдат в състояние да намерят оригиналното място на припадък в мозъка
  • Магнитоенцефалограма, която може да идентифицира нередности в мозъчната функция, използвайки магнитни сигнали

лекарят може също да използва кръвни изследвания, за да идентифицира всички основни състояния, които биха могли да причинят епилепсията. Неврологичните тестове могат също да помогнат на лекар да определи вида на епилепсията, която човек има.

е генетичен епилепсия?

Според един преглед на изследването за 2015 г. около 70–80% от случаите на епилепсия възникват случаи на епилепсия В резултат на генетиката.

2017 преглед на изследвания, свързани над 900 гена с епилепсия. Това число продължава да нараства, тъй като се провеждат повече изследвания.

гените могат да се свържат директно с епилепсията, към мозъчните аномалии, които могат да доведат до епилепсия или към други генетични състояния, които могат да причинят припадъци.

Някои хора наследяват генетични фактори. Въпреки това, някои генетични мутации могат също да причинят епилепсия при хора без фамилна анамнеза за състоянието.

лекар понякога може да поиска генетично тестване, за да определи причината за епилепсия.

задейства

Различни фактори могат да доведат до припадъци. Едно проучване от 2014 г. идентифицира стрес, лишаване от сън и умора като най -честите задействания сред 104 участници. Продължаващите светлини и високите нива на консумация на алкохол също могат да причинят припадъци.

Стресът е често срещана причина за припадъци, но причината е неясна. Изследване от 2016 г. в списанието Science Signaling се фокусира върху този тригер. Екипът установи, че реакцията на стрес на мозъка работи по различен начин при плъхове с епилепсия, отколкото при тези без.

Изследването също установява, че молекулата, която обикновено потиска мозъчната активност в отговор на усилената от стреса активност. Това може да допринесе за припадъци.

Прочетете нашето отразяване на това проучване тук.

Епилепсия спрямо припадъци

Пристъпите са основният симптом на епилепсия. In fact, Johns Hopkins Medicine define epilepsy as having “two or more unprovoked seizures.”

Some people may have a single seizure, or they may experience seizures that are not due to epilepsy.

Възможно е дори лекарите да погрешно диагностицират непилептични припадъци като епилепсия. Въпреки това, непилептичните припадъци не произтичат от анормална електрическа активност в мозъка. Причините за тях могат да бъдат физически, емоционални или психологически.

Има и различни видове припадъци, които могат да варират сред хората с епилепсия. При двама души с епилепсия, например, състоянието може да изглежда различно.

Поради тази причина CDC описва епилепсията като спектър разстройство.

Това ли е увреждане?

Законът за американците с увреждания (ADA) забранява дискриминацията срещу хора с увреждания, включително епилепсия. Това се прилага дали човекът е в състояние да управлява пристъпите си с лекарства или операция.

Хората с епилепсия имат определена защита, свързана с заетостта, включително следното:

  • Работодателите не могат да питат за медицинските условия на кандидатите за работа, включително епилепсия.
  • Кандидатите за работа не се нуждаят от информиране на работодател, че имат епилепсия, освен ако не се нуждаят от разумно настаняване през периода на кандидатстване.
  • Работодателите не могат да отменят оферта за работа, ако лицето може да изпълни основните функции на работата.

Според администрацията за социално осигуряване, хората с епилепсия могат да имат право на обезщетения за инвалидност. Това изисква хората да документират своя тип и честота на припадъци, докато приемат всички предписани лекарства.

Предупредителни устройства

Някои устройства могат да наблюдават пристъпите и да предупреждават болногледачите, потенциално да се възползват от лечението и да помогнат за предотвратяване на внезапни неочаквани неочаквани Смърт при епилепсия (SUDEP).

Малко проучване за 2018 г., включващо 28 участници, резултатите от които се появяват в списанието Neurology, сравняват едно такова мултимодално устройство, Nightwatch, в сензор за легла на Emfit. Нощният часовник откри 85% от всички тежки припадъци, в сравнение с 21% за сензора за легло. Той също така пропуска само една сериозна атака на всеки 25 нощи.

Близо 70% от случаите на SUDEP се появяват по време на сън, според едно проучване за 2017 г. Това показва, че може да има потенциални ползи от използването на точни системи за предупреждение през нощта.

Прочетете нашето покритие на това проучване тук.

Заразно ли е?

Някой може Развийте епилепсия, но тя не е заразна. Прегледът на изследванията от 2016 г. подчерта някои погрешни схващания и стигма относно епилепсията, включително фалшивото убеждение, че епилепсията може да предаде между хората.

Авторите на изследването отбелязват, че хората с по -ниски образователни нива и социално -икономически статус са имали висок процент на погрешни схващания , както и тези, които не познаваха хора с епилепсия.

В резултат на това интервенциите и други образователни усилия могат да бъдат полезни за намаляване на стигмата около епилепсията и увеличаване на разбирането на състоянието.

Прогнозата

епилепсията може да наруши живота на човек по множество начини, а перспективата ще зависи от различни фактори.

Пристъпите понякога могат да бъдат фатални, в зависимост от обстоятелствата. Въпреки това, много хора с епилепсия могат да управляват пристъпите си, използвайки антисейзойни лекарства.

Повече изследвания са необходими, за да се потвърди предполагаемата връзка между пристъпите и увреждане на мозъка.

е фатална епилепсия?

Пристъпите могат да доведат до удавяне, падане, инциденти с превозни средства или други наранявания, които могат да бъдат фатални. Въпреки че е рядкост, може да се появи и SUDEP.

Случаите на SUDEP обикновено се появяват по време на припадък или веднага след него. Например, припадъкът може да накара човека да премине твърде дълго, без да диша, или може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Точната причина за SUDEP е неясна, но проучване на животни от 2018 г. предполага, че киселинният рефлукс може да обясни Той.

След блокиране на киселина от достигане до хранопровода, SUDEP не се появи при плъховете, които изследователите тестваха. Не е ясно дали това има някакво значение за хората.

Contents